刘莉莉 广西贵港市人民医院

儿童的呼吸状况是反映其健康状态的重要指标。当发现孩子呼吸急促时，家长们必须高度重视，因为这可能是呼吸衰竭的征兆。呼吸衰竭是一种严重的疾病，对孩子的生命健康构成极大威胁。了解儿童呼吸衰竭的相关知识以及正确的护理方法，对于早期发现、及时处理和改善疾病预后至关重要。

一、什么是呼吸衰竭？

儿童呼吸衰竭是各种因素导致呼吸障碍，伴随动脉血液中的氧含量下降，二氧化碳水平升高。

二、儿童呼吸衰竭的常见症状有哪些

呼吸节律与频率改变：这是儿童呼吸衰竭最主要的症状。呼吸衰竭时，身体严重缺氧，患儿会提高呼吸频率以增加氧气吸入量。病情严重时，呼吸节律也会受影响。

呼吸急促：不同年龄段的儿童，呼吸急促的判定标准有所不同。小于2个月的，呼吸频率大于等于60次/分，即为呼吸急促；2-12个月大的，呼吸频率大于等于50次/分属于呼吸急促；1~5岁，呼吸频率大于等于40次/分视为呼吸急促；5岁以上，呼吸频率大于等于30次/分是呼吸急促的标准。

杵状指：长期慢性缺氧的患者，手指或脚趾末端可能会出现肥厚增生的现象，形状如同鼓槌。

紫绀：当患儿缺氧时，其四肢末端、口唇、舌头、面部等部位会呈现青紫的状态。

呼吸费力：部分患者由于颅内感染、呼吸肌无力、气道内异物等因素，呼吸变得费力。

烦躁、哭闹、入睡困难：严重的呼吸衰竭会引发脑缺氧，从而导致一些精神方面的症状，例如烦躁不安、入睡困难、哭闹不止等，婴幼儿还会出现拒食的情况。

昏睡、意识障碍、球结膜充血：在呼吸衰竭的严重阶段，可能会引发肺性脑病。肺性脑病会影响中枢神经系统的正常代谢，其表现为昏睡、意识障碍以及眼结膜发红、充血等情况。

咳嗽、咳痰：肺炎是呼吸衰竭常见的病因之一，所以这类患者常常伴有咳嗽、咳痰的症状。

精神症状：当急性缺氧时出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状；慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随着二氧化碳分压升高可表现为先兴奋后抑制的神经系统症状，兴奋症状主要表现为烦躁、躁动不安、夜间失眠白天嗜睡等，抑制现象为神志淡漠、昏睡甚至昏迷。

三、护理措施

在家用药的注意事项：父母需要留意孩子用药后的不良反应，当身上出现皮疹、胃痛、厌食恶心、头晕不适等症状时，应携带正在服用的药物及时前往医院就医。

运动方面：儿童每天应当保证有一定的室外活动时间，至少维持在0.5-1小时以上，可以选择慢跑、快走等运动方式。

饮食方面：要注重患儿营养水平，膳食均衡，饮食应包含鱼、蛋、肉、奶、豆制品以及绿色蔬菜等。避免偏食，防止营养不良，充足的营养能够使患儿具备足够的抵抗力，从而降低感染性疾病的发生概率。此外，患儿要少吃高糖、高盐、高脂的食物，如油炸冰激凌等；尽量避免食用辛辣、刺激性食物，例如辣椒、大蒜等。同时，避免患儿独自食用枣、杏、樱桃、汤圆等食物。

环境方面：要注意环境的通风情况，避免儿童的生活环境阴冷潮湿，因为这样的环境容易引发呼吸道感染性疾病，从而诱发或者加重病情。儿童缺乏自我保护的意识，作为监护人应当关注孩子的安全，防止外伤以及异物误入气管情况的发生。

四、预防方法

肺炎、喉炎：患者若有肺炎、喉炎等基础病，应积极治疗。

颅内病变：若患儿存在颅内感染性疾病、颅内损伤等颅内病变，应积极治疗。

胸腔积液、气胸：患儿若患有胸腔积液、气胸，要积极治疗，从而减轻对肺组织的压迫。

气道异物：患儿气道存在异物时往往病情危急，可先使用海姆立克急救法进行初步急救，若急救无效则应及时就医将异物取出。

胸廓畸形：对于胸廓畸形且影响呼吸的患儿，要尽可能采取措施对畸形予以纠正，或者降低其对呼吸的影响程度。

重症肌无力：儿童若患有重症肌无力，应使用药物加以控制。

儿童呼吸急促可能是呼吸衰竭的征兆，需要家长和护理人员高度重视。了解呼吸衰竭的相关知识，掌握护理措施，以及在日常生活中做好预防工作，对孩子的健康成长具有重要意义。